Who are the people with Alzheimer's disease in Brazil? Findings from the Brazilian Longitudinal Study of Aging / Quem são as pessoas com Doença de Alzheimer no Brasil? Resultados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil)

ABSTRACT: Objective: To describe the socioeconomic, behavioral, clinical, and health-related characteristics of Brazilian older adults with Alzheimer's disease (AD). Methods: Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging were analyzed. This nationwide survey interviewed 9,412 adults aged at least 50 years. Self-reported medical diagnosis of AD and exposure variables (sociodemographic, clinical, behavioral, and health-related) were assessed by face-to-face questionnaire-based interview. Multivariate analyses accounted for possible confounding factors, and values were reported in prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI). Results: Participants with AD have important demographic differences compared with older non-AD participants such as low education level and retirement. Clinically, these patients reported more medical appointments, falls, and higher frequency and duration of hospitalizations compared with non-AD participants. These characteristics may be related to worse physical and mental health observed in this population. Indeed, two out of five older adults with AD in Brazil reported always feeling lonely, while two out of three said they felt depressed or sad much of the time. Adjusted analyses showed that patients with AD were 95% (95%CI 1.08 - 3.50) more likely to be hospitalized in a year compared with non-AD older adults. People with AD in Brazil were more likely to be diagnosed with diabetes (PR = 1.83 [95%CI 1.08 - 3.12]), depression (PR = 3.07% [95%CI 1.63 - 5.79]), Parkinson's disease (PR = 17.63 [95%CI 6.99 - 44.51]), and stroke (PR = 3.55 [95%CI 1.90 - 6.67]) compared with non-AD participants. Conclusion: Older adults with AD in Brazil reported impaired physical and mental health compared with the non-AD population.

RESUMO: Objetivo: Descrever as características socioeconômicas, comportamentais, clínicas e aquelas relacionadas à saúde de idosos brasileiros com Doença de Alzheimer (DA). Métodos: Foram analisados ​​dados de linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Essa pesquisa nacional entrevistou 9.412 adultos com pelo menos 50 anos. O diagnóstico de DA e as variáveis ​​de exposição (sociodemográficas, clínicas, comportamentais e aquelas relacionadas à saúde) foram avaliados por meio de entrevista face a face baseada em questionário. As análises multivariadas foram ajustadas ​​por possíveis fatores de confusão, e os valores foram relatados na razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Participantes com DA apresentam diferenças demográficas significativas em comparação com idosos sem DA, como aposentadoria e baixa escolaridade. Os respondentes relataram mais consultas médicas, quedas, e maior frequência e duração de hospitalizações quando comparado a participantes sem DA. Essas características podem estar relacionadas à pior saúde física e mental observada nessa população. Dois em cada três idosos com DA no Brasil relataram que se sentiam deprimidos ou tristes na maior parte do tempo. As análises ajustadas revelaram que os pacientes com DA tinham maior probabilidade de serem diagnosticados com diabetes [PR = 1,83 (IC95% 1,08 - 3,12)], depressão [PR = 3,07% (IC95% 1,63 - 5,79)], doença de Parkinson [PR = 17,63 (IC95% 6,99 - 44,51)], e acidente vascular cerebral [PR = 3,55 (IC95% 1,90 - 6,67)] em comparação com adultos mais velhos sem diagnóstico de DA. Conclusão: Idosos com DA no Brasil relataram problemas de saúde física e mental em comparação com a população idosa sem DA.

Economic burden of physical inactivity in hospitalizations due to dementia: a Brazilian nationwide study / Carga econômica da inatividade física nas internações hospitalares por demência: um estudo de abrangência nacional no Brasil / Carga económica de la inactividad física en hospitalizaciones por demencia: un estudio de ámbito nacional en Brasil

Our study aimed at determining the economic burden of leisure-time physical inactivity in hospitalizations due to dementia in Brazil. In this national-wide descriptive study, we used secondary data from the Brazilian Health Informatics Department and from the latest Brazilian National Health Survey (2013). Rate of hospitalization and economic cost were extracted from 2013. Leisure-time physical inactivity prevalence was used to estimate its population attributable fraction for dementia. Outcomes were stratified into sex (man/woman), age groups (< 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80+), ethnicity (white, black, mixed race, other), and region (South, Southeast, North, Northeast, and Central). In 2013, 3,724 people were hospitalized due to dementia in Brazil resulting in a total cost of BRL 17,971,833.85 (USD 7,673,973.05). More than half of cost among men was spent with individuals younger than 59 years, white and mixed-race, and from Southeast region. Proportion of cost was higher in women older than 60 years and white. In 2013, 37% of all hospitalization from dementia in Brazil were attributable to physical inactivity, with values reaching 42.9% and 43.8% for men and women aged 80 or older, respectively. Physical inactivity cost BRL 6,994,254.75 (USD 2,986,546.78) in 2013 on hospitalizations due to dementia in Brazil. Higher attributable-cost was found for patients younger than 50 years and women older than 80. Strategies to preserve the quality of life of these patients are needed to reduce the burden for the patients, their family, and on the healthcare system.

Os autores buscaram estimar a carga econômica da inatividade física de lazer nas internações hospitalares por demência no Brasil. O estudo descritivo de abrangência nacional utilizou dados do Departamento de Informática do SUS e da última Pesquisa Nacional de Saúde (2013). A taxa de internações hospitalares e o custo econômico se referem ao ano de 2013. A prevalência de inatividade física de lazer foi usada para calcular a fração atribuível populacional de demência. Os desfechos foram estratificados por sexo (masculino/feminino), grupo etário (< 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80+), raça/cor (branco, preto, pardo, outro) e macrorregião (Sul, Sudeste, Norte, Nordeste e Centro-oeste). Em 2013, 3.724 pessoas foram hospitalizadas por demência no Brasil, resultando em um custo total de R$ 17.971.833,85. Entre os homens, mais da metade do custo foi em indivíduos abaixo de 59 anos de idade, brancos e pardos e da Região Sudeste. Entre as mulheres, a proporção dos custos foi maior na faixa etária acima de 60 anos e nas pacientes brancas. Em 2013, 37% de todas as internações hospitalares por demência no Brasil foram atribuíveis à inatividade física, chegando a 42,9% e 43,8% em homens e mulheres com 80 anos ou mais, respectivamente. A inatividade física custou R$ 6.994.254,75 em 2013, em internações hospitalares por demência no Brasil. Os maiores custos atribuíveis foram identificados nos pacientes abaixo de 50 anos de idade e em mulheres acima de 80 anos. São necessárias estratégias para preservar a qualidade de vida desses pacientes, a fim de reduzir a carga da doença para pacientes, famílias e o sistema de saúde.

El objetivo de este estudio fue determinar la carga económica de la inactividad física durante el tiempo libre en hospitalizaciones por demencia en Brasil. En este estudio descriptivo de carácter nacional, utilizamos datos secundarios procedentes del Departamento de Informática del Sistema Únido de Salud de Brasil, así como de la última Encuesta Nacional de Salud (2013). La tasa de hospitalización y coste económico se obtuvieron desde el 2013. La prevalencia de inactividad física durante el tiempo libre se utilizó para calcular el porcentaje correspondiente de población atribuible por demencia. Los resultados fueron estratificados por sexo (masculino/femenino), grupos de edad (< 50, 50-59, 60-69, 70-79, 80+), etnicidad (blanco, negro, mestizo, otros), y región (Sur, Sureste, Norte, Noreste, y Centro-oeste). En 2013, 3.724 personas fueron hospitalizadas debido a la demencia en Brasil, suponiendo en un coste total de BRL 17.971.833,85 (USD 7.673.973,05). Más de la mitad del coste entre hombres se gastó con personas de edad inferior a 59 años, blancos y mestizos, y procedentes de la región Sureste. La proporción del coste fue mayor en mujeres mayores de 60 años y blancas. Un 37% de todas las hospitalizaciones por demencia en Brasil fueron atribuibles a la inactividad física en 2013, con valores que alcanzaban un 42,9% para hombres y un 43,8% para mujeres con 80 años o mayores. La inactividad física costó BRL 6.994.254,75 (USD 2.986.546,78) en 2013 en hospitalizaciones, debido a la demencia en Brasil. Se descubrió un coste más alto, atribuible a pacientes con edades inferiores a 50 años y mujeres mayores de 80. Se necesitan estrategias para preservar la calidad de vida de estos pacientes, con el fin de reducir la carga para el paciente, su familia, y para el sistema de salud.

Effect of training with partial blood flow restriction in older adults: a systematic review / Efeito do treinamento com restrição parcial do fluxo sanguíneo em adultos mais velhos e idosos: Uma revisão sistemática

Abstract Low-intensity training with blood flow restriction (BFR) has been suggested as an alternative to physical training for older adults. The present study aimed to review the literature regarding the effect of training with BFR for older adults. The search strategy consisted of experimental studies aimed at verifying the effects of training with BFR on any outcome in older adults. An electronic search in PubMed / Medline, Bireme Scielo, Lilacs and Cochrane Library databases, published until December 2015 was conducted. Experimental studies that considered individuals aged 50 years and over published in English or Portuguese, were included. The Downs & Black scale was used to assess the methodological quality of articles. Of the 60 studies, 12 were included in the review. Training with BFR improved body mass, torque and muscle power; functional capacity; bone health; venous compliance; peak oxygen uptake; and blood flow; balance and overall performance. The methodological quality of studies had mean score of 16.2 points (SD = 1.6). The prescription of low-intensity exercises with BFR may be an alternative of training for older adults. However, future studies should address the methodological quality, especially external validity and power, the main gaps in articles reviewed in this study.

Resumo O treinamento de baixa intensidade com restrição do fluxo sanguíneo (RFS) tem sido sugerido como alternativa para o treinamento adultos mais velhos e idosos. Assim, o presente estudo objetivou revisar a literatura existente referente ao efeito do treinamento com RFS em adultos mais velhos e idosos. A estratégia de busca consistiu a partir de estudos experimentais que objetivaram verificar os efeitos do treinamento com RFS sobre qualquer desfecho em indivíduos com 50 anos ou mais. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/ Medline, Bireme, Scielo, Lilacs e Cochrane, publicados até dezembro de 2015. Foram incluídos estudos experimentais, publicados em inglês e português, com adultos com 50 anos ou mais. A escala Downs & Black foi utilizada para averiguar a qualidade metodológica dos artigos. Dos 60 estudos encontrados, 12 foram incluídos na revisão. O treinamento com RFS melhorou o grau de força, a massa, o torque e a potência muscular, a capacidade funcional, a saúde óssea, a complacência venosa, o consumo de oxigênio de pico, o fluxo sanguíneo e o equilíbrio e a performance geral. Quanto à qualidade metodológica os estudos apresentaram um escore médio de 16,2 pontos (DP=1,6). A prescrição de exercícios de baixa intensidade com RFS pode ser uma alternativa para o treinamento de adultos mais velhos e idosos. Porém, futuros estudos devem atentem para a qualidade metodológica, especialmente validade externa e poder, principais lacunas apresentadas pelos estudos revisados.

A produção do conhecimento em Educação Física e suas subáreas: um panorama a partir de periódicos nacionais da área / Scientific publications in physical education and related areas: a snapshot based on brazilian journals in the field

Esse artigo descreve a produção do conhecimento em Educação Física em periódicos brasileiros da área, agrupando esses produtos em subáreas, verificando sua relação com a Pós-Graduação e a distribuição geográfica dos autores com base na sua afiliação institucional, a partir do último número disponível de cada periódico. Trata-se de análise documental, com dados extraídos do website dos 12 periódicos científicos da Educação Física classificados nos estratos B2, ou superior do WebQualis da CAPES de 2014. O último número disponível de cada periódico foi avaliado e os artigos publicados foram categorizados em subáreas, descritas a seguir. Foram analisa-dos 163 artigos relacionados à área da Educação Física, distribuídos nas seguintes subáreas: Pedagógica e Sociocultural = 42,9%, Treinamento Físico e Fisiologia = 26,5%, Atividade Física e Saúde = 20,4%, Comportamento Motor = 10,2%. Pelo menos um autor dos artigos estava vinculado a um Programa de Pós-Graduação em Educação Física em 99 (60,7%) dessas publicações. A maioria das publicações são oriundas de programas com conceito quatro e cinco da CAPES. Assinala-se a importância de os Programas de Pós-Graduação com conceitos superiores a quatro publicarem com maior frequência em revistas brasileiras, a fim de fortalecer os periódicos nacionais e auxiliar na consolidação da área da Educação Física no país.

This article described publications related with Physical Education in Brazilian scientific journals, grouped publications by sub-area and verified its connection with specific graduation programs and geographical distribution of authors' institutional affiliation based on the last available number of each periodical. Data were extracted from the website of 12 scientific journals that publish Physical Education related articles and are classified as B2 or higher in the WebQualis system proposed by CAPES in 2014. The most recent issue of each journal was evaluated and the articles were classified into sub-areas described below. We analyzed 163 articles related with Physical Education distributed in the following subareas: Pe-dagogic and Sociocultural = 49.2%, Physical Training and Physiology = 26.5%, Physical Activity and Health = 20.4%, Motor Behavior = 10.2%. In 99 publications (60.7%) at least one author was a postgraduate program member. Most publications were from postgraduate programs with scores of four or five (scores range from three to seven). In order to strengthen national journals and help to consolidate the area of Physical Education in the country we emphasize the importance of post-graduation programs with concepts above 4 to publish more frequently in Brazilian journals.

Effects of strength training on the treatment of patellofemoral pain syndrome - a meta-analysis of randomized controlled trials / Efeitos do treinamento de força no tratamento da síndrome da dor femoropatelar - uma metanálise de ensaios clínicos randomizados

Abstract Introduction: Palletofemoral pain syndrome (PFPS) is anterior knee pain that affects around 25% of the population at some point in their lives. Muscle weakness is one of the main causal factors related to PFPS. Objective: Conduct a quantitative analysis on the effectiveness of strength training at reducing pain in PFPS sufferers. Methods: An electronic search was conducted on the MEDLINE, Pubmed, EMBASE, Lilacs and Scielo databases for studies published between January 2005 and September 2014. The following descriptors were used: "patellofemoral pain syndrome", "patellofemoral pain", "retropatellar pain", "exercise", "exercise therapy", "strength", "rehabilitation". Only randomized controlled trials (RCTs) that compared the effects of strength training to no exercise in terms of reducing pain among PFPS sufferers were included. Data were extracted by two independent authors using predefined quality indicators. Results: A total of 39 RCTs were initially identified in the search. However, only five met the inclusion criteria. Strength training exhibited a positive effect on PFPS (SMD = 0.85, CI: 0.45-1.25). However, high heterogeneity was observed between the studies (p < 0.05; I 2 = 68.3%). Conclusion: Strength training showed a statistically positive response in the treatment of PFPS.

Resumo Introdução: A síndrome da dor femoropatelar (SDF) é uma patologia da região anterior do joelho que atinge cerca de 25% da população em algum momento da vida. Dentre os fatores causais relacionados com a SDF, destaca-se o enfraquecimento muscular. Objetivo: Realizar uma análise quantitativa da eficácia do exercício de força na redução da dor em portadores de SDF. Métodos: Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, Pubmed, EMBASE, Lilacs e Scielo, limitada entre o período de janeiro de 2005 e setembro de 2014. Os seguintes descritores foram usados, em língua inglesa: "patellofemoral pain syndrome", "patellofemoral pain", "retropatellar pain", "exercise", "exercise therapy", "strength", "rehabilitation". Apenas ensaios clínicos randomizados que comparassem os efeitos do treinamento de força ao não exercício na redução da dor de portadores de SDF foram incluídos. A extração de dados foi realizada por dois autores de forma independente, utilizando indicadores de qualidade pré-definidos. Resultados: Total de 39 ECR's foi identificado inicialmente na pesquisa. No entanto, apenas cinco estudos contemplaram os critérios de inclusão. O treinamento de força apresentou efeito positivo sobre a SDF (SMD = 0,85, IC: 0,45-1,25). Contudo, foi encontrada alta heterogeneidade entre os estudos (p < 0,05; I 2 = 68,3%). Conclusão: Evidenciou-se resposta estatisticamente positiva do treinamento de força no tratamento da SDF.

Distúrbios osteomusculares e fatores associados em coletores de lixo de duas cidades de porte médio do sul do Brasil / Osteomuscular disorders and associated factors among solid waste collectors of two middle-sized cities from the South of Brazil

Justificativa e objetivos: Os coletores de lixo estão constantemente expostos a alta exigência física e condições ergonômicas precárias no trabalho. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de distúrbios osteomusculares e fatores associados em coletores de lixo de duas cidades de porte médio do sul do Brasil. Métodos: Este estudo caracterizou-se como observacional transversal do tipo censo. A população foi composta por todos os coletores de lixo das cidades de Pelotas e Rio Grande, RS. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo questões relativas a variáveis sociodemográficas, econômicas, nutricionais e comportamentais. A prevalência de distúrbios osteomusculares foi avaliada através do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: Foram entrevistados todos os 127 coletores de lixo. A prevalência de distúrbios osteomusculares nos últimos 12 meses foi de 88,2%. Dentre os trabalhadores acometidos, 94,5% não apresentavam qualquer dor antes de exercerem a atividade de coleta de lixo. As regiões do corpo mais acometidas foram pernas, joelhos e coluna lombar, respectivamente. Após análise multivariável apenas o índice de massa corpórea permaneceu associado aos distúrbios osteomusculares. Conclusão: A prevalência de sintomas osteomusculares entre coletores de lixo do sul do Brasil é alta. Estratégias adequadas de prevenção são necessárias.

Background and objectives: Solid waste collectors are constantly exposed to high physical demands and precarious ergonomic conditions at work. This study aimed to identify the prevalence of osteomuscular disorders and associated factors among solid waste collectors of two middle-sized cities from Southern Brazil. Methods: This was an observational cross-sectional census study. Population was made up of all solid waste collectors of the cities of Pelotas and Rio Grande, RS. Data were collected through a questionnaire with sociodemographic, economic, nutritional and behavioral variables. Prevalence of osteomuscular disorders was evaluated with the Nordic Questionnaire for Osteomuscular Symptoms. Results: All 127 solid waste collectors were interviewed. Prevalence of osteomuscular disorders in the last 12 months was 88.2%. Among affected workers, 94.5% reported no pain before starting collecting solid waste. Most affected body regions were legs, knees and lumbar spine, respectively. After multivariate analysis, only body mass index remained associated to osteomuscular disorders. Conclusion: The prevalence of osteomuscular symptoms among solid waste collectors in Southern of Brazil is high. Adequate prevention strategies are needed.

Problemas Musculoesqueléticos em Docentes e Servidores de um Curso de Educação Física do Rio Grande do Sul/Brasil / Musculoskeletal issues among professors and administrative staff from a physicaleducation school in Rio Grande do Sul/Brasil

Verificar a prevalência de problemasmusculoesqueléticos em professores e servidores de umainstituição de ensino superior da cidade de Pelotas/RS.Material e Métodos: Utilizou-se o Questionário Nórdico deSintomas Osteomusculares para determinar o local e foiquestionada a presença de dor no último ano e na últimasemana. Resultados: No último ano, as regiões mais afetadasforam os joelhos (54,6%), pescoço (48,5%), coluna lombar(42,4%) e ombros (33,3%). Com relação à última semana, asmaiores frequências de dor foram na coluna lombar (21,2%),as coxas e pescoço (18,2%) e joelhos (15,2%). Conclusão:Os docentes e os servidores de um curso superior deEducação Física apresentam alta frequência de problemasmusculoesqueléticos, independente da região anatômicaavaliada. Os valores encontrados são preocupantes, visto ocaráter incapacitante da dor e as consequências para asaúde dos indivíduos...

To verify the prevalence of musculoskeletal issuesamong professors and administrative staff working in afederal university in the city of Pelotas / RS. Material andMethods: the Nordic Musculoskeletal Questionnaire was usedto determine the location and presence of pain in the previousyear and previous week. Results: In the previous year, themost affected regions were the knees (54.6%), neck (48.5%),lumbar spine (42.4%) and shoulder (33.3%). Regarding theprevious week, there was a predominance of pain in thespine (21.2%), thighs and neck (18.2%) and knees (15.2%).Conclusion: professors and administrative staff from aPhysical Education School have high frequency ofmusculoskeletal issues, regardless of the anatomical regionstudied. The prevalence found has raised concern, giventhe disabling nature of pain and the consequences upon theindividuals’ health...

Nível de atividade física de coletores de lixo de duas cidades de porte médio do sul do Brasil / Physical activity levels of garbage collectors in two medium-sized cities in southern Brazil

O objetivo do estudo é verificar os níveis de atividade física total e nos diferentes domínios de coletores de lixo. Este estudo caracterizou-se como observacional descritivo e do tipo censo. A população foi composta por todos os coletores de lixo das cidades de Pelotas e Rio Grande, Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário contendo questões relativas a variáveis sociodemográficas, econômica, nutricional e comportamentais. O nível de atividade física foi avaliado através do Questionário Internacional de Atividade Física, IPAQ - versão longa. Foi realizada a análise univariada de todas as variáveis coletadas, com cálculo das medidas de tendência central e dispersão para as variáveis contínuas e proporções para as variáveis categóricas. Foram entrevistados todos os 127 coletores de lixo, sendo que a média de AF total relatada pelos trabalhadores foi de 4292,0 minutos por semana (DP 1034,2). Quando verificada a AF ocupacional, o escore médio encontrado foi de 3853,0 minutos por semana (DP 583,4). Os demais domínios, deslocamento, lazer e doméstico, apresentaram médias de AF semanal respectivamente de, 257,9 (DP 237,5), 77,6 (DP 111,5) e 103,5 (DP 101,8) minutos. Concluiu-se que os coletores de lixo estão expostos a uma carga de AF total e ocupacional extremamente elevadas, podendo haver prejuízo significativo para a saúde se não forem adotadas medidas adequadas de nutrição e recuperação física.

The aim of the present study is to verify levels of total PA and PA in different domains of garbage collectors. This study was characterized as descriptive and observational type Census. The population consisted of all the garbage collectors of Pelotas and Rio Grande cities, Rio Grande do Sul. Data collection was conducted through a questionnaire with sociodemographic, economic, nutritional and behavioral questions. The level of PA was evaluated using the International Physical Activity Questionnaire, IPAQ - long version. We performed univariate analysis of all variables collected, calculating measures of central tendency and dispersion for continuous variables and proportions for categorical variables. We interviewed all 127 garbage collectors, and the mean of total physical activity reported by was 4292.0 (SD 1034,2) minutes per week. When verified occupational AF, the mean score found was 3853.0 (SD 583.4) minutes per week. The remaining domains, commuting, leisure and domestic, had, respectively, means of 257.9 (SD 237.5), 77.6 (SD 111.5) and 103.5 (SD 101.8) minutes per week. It was concluded that the garbage collectors are exposed to a total and occupational levels of PA extremely high, which may cause significant impairment to health if not taken adequate measures of nutrition and physical recovery.